Νευρική Ανορεξία
Γράφει η Ευστρατία Κουνιαρέλλη *
Η νευρική ανορεξία είναι μια διατροφική διαταραχή που χαρακτηρίζεται κυρίως από άρνηση για διατήρηση ενός υγιούς φυσιολογικού βάρους και έναν μανιώδη φόβο για την απόκτηση βάρους σε συνδυασμό με μια διαστρεβλωμένη εικόνα για τον εαυτό τους που μπορεί να διατηρηθεί από διάφορες προκαταλήψεις σχετικά με το σώμα του ή της, το φαγητό και την διατροφή τους. Τα άτομα με νευρική ανορεξία συνεχίζουν να νιώθουν πείνα αλλά επιτρέπουν στους εαυτούς τους μόνο πολύ μικρές ποσότητες φαγητού. Η μέση ημερήσια πρόσληψη θερμίδων για άτομα με ανορεξία είναι 600-800 θερμίδες αλλά υπάρχουν και ακραίες περιπτώσεις ολικής αθρεψίας. Είναι μια σοβαρή ψυχική αρρώστια με υψηλό ποσοστό παρενεργειών και το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας από όλες τις ψυχικές ασθένειες. Η νευρική ανορεξία εκδηλώνεται συνήθως στην εφηβεία είναι κυρίως μια διατροφική διαταραχή με ισχυρό ψυχολογικό υπόβαθρο. Η διάγνωση για τους ενήλικες γίνεται με βάση τον Δείκτη Μάζα Σώματος όταν είναι μικρότερος του 17,5.
Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες που επιδρούν στην εμφάνιση της νευρικής ανορεξίας;
- Ο πολιτισμός (υπάρχουν πιέσεις στις γυναίκες να φαίνονται όμορφες και εξωπραγματικά αδύνατες)
- Τα γονίδια
- Νευροβιολογικοί παράγοντες (ορμόνες που σχετίζονται με χαμηλή αυτοεκτίμηση και ευπάθεια σε εθιστικές συμπεριφορές)
- Αναπτυξιακοί παράγοντες (αύξηση βάρους στην εφηβεία)
- Οικογενειακοί παράγοντες (το φαγητό ως επιβράβευση ή τιμωρία, γονείς που κάνουν αυστηρές δίαιτες και περιορίζουν το φαγητό, κακοποιητικές οικογένειες, αυστηρότητα κ.α)
- Επίσης, η ερευνά δείχνει καθαρά ότι ο περιορισμός τροφής (δίαιτα) συνήθως προηγείται των περισσότερων διατροφικών διαταραχών.
Με ποιους τρόπους επιτυγχάνεται η απώλεια βάρους του ατόμου με νευρική ανορεξία;
Η απώλεια βάρους επιτυγχάνεται μέσω :
- της δίαιτας
- της αποφυγής τροφίμων που πιστεύεται ότι αυξάνουν το βάρος
- της υπερβολικής γυμναστικής
- εκκαθαριστικών συμπεριφορών (βουλιμικός τύπος ανορεξίας: καθαρτικά και εμετούς)
Σε ποια άτομα εμφανίζετε συχνότερα η νευρική ανορεξία;
Τα κορίτσια κατά τη διάρκεια της εφηβείας εμφανίζουν συχνότερα νευρική ανορεξία. Όταν υπάρχει και ιστορικό, όπως άτομα που ήταν υπέρβαρα ή παχύσαρκα, ενθαρρύνονται από τα θετικά σχόλια που λαμβάνουν στην αρχή για το σώμα τους και συνεχίζουν να ακολουθούν τη δίαιτα.
Στους άνδρες εκδηλώνεται σε μεγαλύτερη ηλικία από ότι στα κορίτσια, επίσης όταν υπάρχει ιστορικό παχυσαρκίας ή άτομα με προβλήματα ταυτότητας φύλλου εμφανίζετε η νευρική ανορεξία με μεγαλύτερη συχνότητα.
Χαρακτηρίστηκα του ατόμου που πάσχει από νευρική ανορεξία:
- Συνήθως νεαρά κορίτσια στην εφηβεία
- Απώλεια βάρους (15-50% προ ασθένειας βάρους) ή Δ.Μ.Σ < 17
- Έντονος φόβος να είναι στο φυσιολογικό σωματικό βάρος
- Επιμονή στην απώλεια βάρους
- Απώλεια έμμηνου ρύσης
- Καθυστερημένη σεξουαλική ωρίμανση
- Κατάθλιψη και κοινωνική απομόνωση
- Ιεροτελεστίες με το φαγητό
- Υπερβολική γυμναστική
- Άρνηση που ξεσπά σε επιθετικότητα
- Οικογενειακά προβλήματα
Επιπτώσεις της νευρικής ανορεξίας :
- Οστεοπόρωση
- Δυσκοιλιότητα και φουσκώματα
- Προβλήματα σκέψης
- Έλλειψη συγκέντρωσης
- Αϋπνία, κακή ποιότητα ύπνου και ξύπνημα πολύ πρωί
- Ορμονικά προβλήματα π.χ έλλειψη εμμήνου ρύσης.
- Χαμηλή ανοσοποιητική λειτουργία
- Αναιμία
- Αδυναμία, ζαλάδα και λιποθυμία
- Αυξημένη ευαισθησία στο κρύο κ.α
Οι επιπτώσεις στην υγεία του ατόμου που πάσχει από νευρική ανορεξία είναι πολλές και δυστυχώς μπορεί να οδηγήσει το άτομο ακόμη και στο θάνατο είτε έμμεσα από κατάθλιψη και αυτοκτονία είτε άμεσα λόγω των σωματικών επιπτώσεων της ασιτίας (π.χ καρδιακή δυσλειτουργία).
Η αντιμετώπιση απαιτεί την συνεργασία ψυχολόγου και διατροφολόγου και σε προχωρημένες περιπτώσεις και γιατρού.
Οι όποιοι θα στοχεύσουν σε τρεις βασικούς τομείς:
1) Αποκατάσταση του φυσιολογικού βάρους του ατόμου
2) Αντιμετώπιση των ψυχολογικών διαταραχών που σχετίζονται με την ασθένεια και
3) Να καταφέρει το άτομο να μειώσει ή να εξαφανίσει συμπεριφορές ή σκέψεις που αρχικά οδήγησαν στην διαταραγμένη διατροφή του.
* Η Ευστρατία Κουνιαρέλλη είναι Διατροφολόγος - Διαιτολόγος και έχει εξειδίκευση στις Διατροφικές Διαταραχές. Εργάζεται στο δικό της Γραφείο στην οδό Κουντουριώτου 17 & Αλκαίου 1, Μυτιλήνη. Τηλέφωνα επικοινωνίας: 22510 28512 και 6936447893
Η Ευστρατία Κουνιαρέλλη αρθρογραφεί κάθε δεύτερη Τετάρτη στο Lesvosnews.net
